Як оформити інвалідність дитині
Процедура оформлення інвалідності дитині відбувається в декілька етапів і, як правило, займає мінімум 3 місяці. Наберіться терпіння: для досягнення мети вам треба буде зробити, як в тій китайській приказці 1000 дрібних кроків.
Хто направляє на МСЕ?
У поліклініці (або психіатричному диспансері), де спостерігається дитина, лікар відповідного профілю видає направлення на медико-соціальну експертизу (МСЕ).
Дитину з порушенням слуху направляє ЛОР (отоларинголог), з порушенням зору - офтальмолог, з вадами серця - кардіолог, з неврологічними відхиленнями у розвитку - невролог, а дитину, що має вроджене генетичне порушення, - психіатр, а зовсім не генетик. Тому що діти з генетичними відхиленнями, як правило, мають легку, помірну або глибоку розумову відсталість, яку констатують тільки психіатри. Нормальної життєдіяльності дитини заважає саме розумова відсталість, в зв'язку з якою і присвоюється інвалідність.
Заздалегідь уточніть у лікаря, в які терміни ви повинні відвідати всіх фахівців і здати йому їх висновки.
Отримайте висновки фахівців
Отримуючи напрямок на МСЕ від фахівця відповідного профілю, обов'язково уточніть, висновки яких лікарів треба отримати і які аналізи здати.
Як правило, дітей оглядають:
• отоларинголог (ЛОР);
• офтальмолог (окуліст);
• хірург;
• хірург-ортопед;
• невролог;
• ендокринолог.
Зверніть увагу, що у хірурга і хірурга-ортопеда різні спеціалізації: останній займається лікуванням опорно-рухової системи. Тому не думайте, що досить відвідати одного з хірургів.
Крім того, треба здати загальні аналізи сечі і крові.
Якщо крім основного захворювання у дитини є супутні захворювання, будуть потрібні додаткові висновки відповідних фахівців - наприклад, кардіолога, уролога, логопеда, генетика тощо. Залежно від захворювання, можуть знадобитися і інші обстеження - наприклад, ЕКГ, аудиограма, генетичний аналіз крові.
Після того, як всі висновки лікарів і аналізи будуть зібрані, ви повинні принести їх дільничного педіатра, який пише етапний епікриз - коротку історію розвитку вашої дитини від народження до теперішнього моменту, в якому вказує всі перенесені захворювання, діагнози і щеплення.
Якщо діагноз вашої дитини не загальнотерапевтичного профілю (скажімо, захворювання серця, нирок, опорно-рухової системи, слабкий зір або слух), а, наприклад, аутизм, синдром Дауна або Вільямса, шизофренія, то висновки лікарів ви відносите психіатру до місцевого психо-неврологічного диспансеру (ПНД).
Терміни і черги
Далі лікар (або психіатр) повинен віднести свій висновок на підпис завідувачу поліклінічним відділенням (або дитячим відділенням ПНД). У нього на підпис ваші документи можуть перебувати від одного до трьох тижнів: у начальства справ багато, крім того, ваш малюк - не єдиний, чиї документи треба вивчити і підписати.
Розраховуйте, що на обхід фахівців може піти більше 1-2 місяців. Наприклад, далеко не в кожній районній дитячій поліклініці є кардіолог, офтальмолог, невролог або хірург-ортопед. Тоді вам доведеться брати направлення і їхати в іншу поліклініку.
Коли по телефону будете записуватися на прийом до фахівця, не слухайте чергову медсестру, яка скаже вам: «Найближча запис до ортопеда - через місяць». Чекати місяць ви не можете - інакше будуть зірвані терміни! Просто попросіть її назвати дні і години прийому лікаря і поясніть, що вам треба терміново потрапити до нього на прийом в рамках огляду інвалідності.
Якщо перед дверима кожного кабінету вам будуть говорити: «Тут черга по запису!» Спокійно викликайте медсестру і пояснюйте ситуацію: «Ми оформляємо дитині інвалідність. Нам потрібен
висновок спеціаліста». У таких випадках найчастіше йдуть назустріч - і медики, і навіть люди, які сидять в черзі до лікаря. По-перше, якщо ви оформляєте дитині інвалідність не вперше, і рожева довідка вже є у вас на руках, показуйте її: дитина-інвалід має право на відвідування лікаря поза записи і позачергово. А тим, кому належить оформляти інвалідність вперше, варто запам'ятати: якщо ви будете по місяцю чекати черги до кожного фахівця, ви не зберете необхідні висновки за півроку! Ваше завдання - зібрати документи швидко. Інакше, наприклад, аналізи крові і сечі можуть бути прострочені, і що тоді - починаємо знову ?! Та й дитину нескінченне ходіння по лікарях втомлює.
Відразу беріть довідки для ІПР
Раз вже ви потрапляєте на огляд до всіх необхідних вашому чаду фахівцям, відразу ж просіть лікаря писати в своєму висновку рекомендації з лікування і отримання дитиною додаткових засобів реабілітації. Ці записи в подальшому допоможуть отримати додаткові процедури або пільги. Наприклад, хірург-ортопед може написати, що ортопедичне взуття і устілки вашій дитині життєво необхідні. ЛОР може виписати довідку на отримання слухових апаратів.
Обов'язково майте при собі всі ці довідки і висновки фахівців, коли прийдете на комісію в МСЕ. При їх наявності в індивідуальній програмі реабілітації (ІПР) будуть зроблені відповідні записи, на підставі яких ортопедичне взуття або слухові апарати будуть видаватися органами соцзахисту безкоштовно.
Характеристика зі школи
Якщо ваша дитина - учень, ви повинні надати лікарю (або психіатру) разом з усіма висновками від фахівців ще й характеристику зі школи. З її отриманням в школі можуть виникнути складності, особливо якщо школа корекційна (для розумово відсталих дітей). Згідно із законом про таємницю психіатрії школа не має права видавати характеристику на дитину, просто тому що мама попросила. Для цього потрібен відповідний запит. Тому, йдучи до лікаря (або психіатра), який направляє дитину на МСЕ, відразу разом зі списком фахівців, яких треба відвідати, просіть написати і відповідний запит для отримання характеристики зі школи. Інакше ви будете ходити до свого лікаря 10 разів за кожною довідкою!
І ще врахуйте, що у класного керівника теж багато відповідальних справ, методичної роботи та паперової тяганини, тому не сподівайтеся,
що вчитель все кине і напише характеристику за день, та ще й підпише її у директора і поставить на документ дві необхідні печатки (круглу і квадратну). На цю справу піде тиждень як мінімум.
Запис на комісію МСЕ
Щоб пройти МСЕ, необхідно заздалегідь записатися на комісію. Для цього вам треба особисто приїхати в бюро МСЕ, попередньо зателефонувавши туди і дізнавшись дні і години прийому.
Якщо ви оформлюєте інвалідність дитині не в перший раз, записуйтеся на МСЕ, не чекаючи закінчення терміну інвалідності. Черговий переогляд можна пройти за 1-2 місяці до закінчення дії попереднього терміну.
Можна записатися на комісію, коли почнете обходити всіх лікарів-фахівців. До того моменту, коли ви їх відвідайте, і у вас будуть зібрані всі необхідні документи, як раз наблизиться ваша черга.
Документи для запису на комісію МСЕ
Для того, щоб записатися на комісію в бюро медико-соціальної експертизи (МСЕ), ви повинні будете подати такі документи:
• заповнену форму №080 (тобто висновок головного лікаря дитячої поліклініки або дитячого відділення ПНД);
• амбулаторну карту з поліклініки;
• характеристику на дитину зі школи;
• рожеву довідку з попередньої комісії щодо встановлення інвалідності (якщо інвалідність оформляється не вперше);
• паспорт дитини з пропискою;
• для дітей до 14 років - свідоцтво про народження дитини і довідку про постійну або тимчасову реєстрації;
• паспорт одного з батьків або опікуна дитини, який супроводжує його на МСЕ;
• заява батька або опікуна дитини на присвоєння дитині статусу дитини-інваліда (заповнюється безпосередньо в бюро МСЕ).
Виняткові випадки
Якщо з поважних причин вам потрібно перенести дату МСЕ, заздалегідь зверніться з таким проханням в бюро.
Якщо стан дитини такий, що вона не ходить або не може бути доставлена в бюро МСЕ для проходження комісії, то медико-соціальна експертиза може відбутися і на дому. Про проходження
комісії МСЕ на дому вам необхідно буде отримати відповідний висновок в поліклініці або стаціонарі, де лікується ваша дитина.
Коли підете на комісію в МСЕ, обов'язково візьміть з собою змінне взуття для себе і дитини, а також чисту пелюшку для огляду.
Приходьте на комісію в зазначену дату і точно до призначеного часу. Не запізнюйтесь! Якщо ви переплутаєте дату, час або просто не встигнете, вас можуть не прийняти, і тоді доведеться записуватися на комісію і чекати своєї черги знову. Черга триває близько місяця. За цей час можуть втратити свою актуальність і результати аналізів і навіть висновки лікарів. А лікар, який пише висновок завжди стверджує: чим свіжішими за часом будуть висновки всіх лікарів-фахівців, тим краще для МСЕ.
На який термін дається інвалідність?
Звичайно, прочитавши все це, ви подумаєте, що попереду - довгий і важкий шлях. Але важко буде лише в перший раз. При повторному оформленні інвалідності ви вже будете знати, як вчинити раціональніше і подолати бюрократичні перешкоди. Більш того, не кожній дитині необхідно проходити переогляд інвалідності щорічно. У деяких випадках стан дитини спостерігають в МСЕ один раз в два роки, оскільки стан здоров'я може залишатися стабільним, погіршитися або покращитися. А іноді, скажімо, в разі вроджених генетичних захворювань (наприклад, синдром Дауна або Вільямса) дитину спостерігають не більше 4 років, після чого встановлюють інвалідність до 18 років.
Хто направляє на МСЕ?
У поліклініці (або психіатричному диспансері), де спостерігається дитина, лікар відповідного профілю видає направлення на медико-соціальну експертизу (МСЕ).
Дитину з порушенням слуху направляє ЛОР (отоларинголог), з порушенням зору - офтальмолог, з вадами серця - кардіолог, з неврологічними відхиленнями у розвитку - невролог, а дитину, що має вроджене генетичне порушення, - психіатр, а зовсім не генетик. Тому що діти з генетичними відхиленнями, як правило, мають легку, помірну або глибоку розумову відсталість, яку констатують тільки психіатри. Нормальної життєдіяльності дитини заважає саме розумова відсталість, в зв'язку з якою і присвоюється інвалідність.
Заздалегідь уточніть у лікаря, в які терміни ви повинні відвідати всіх фахівців і здати йому їх висновки.
Отримайте висновки фахівців
Отримуючи напрямок на МСЕ від фахівця відповідного профілю, обов'язково уточніть, висновки яких лікарів треба отримати і які аналізи здати.
Як правило, дітей оглядають:
• отоларинголог (ЛОР);
• офтальмолог (окуліст);
• хірург;
• хірург-ортопед;
• невролог;
• ендокринолог.
Зверніть увагу, що у хірурга і хірурга-ортопеда різні спеціалізації: останній займається лікуванням опорно-рухової системи. Тому не думайте, що досить відвідати одного з хірургів.
Крім того, треба здати загальні аналізи сечі і крові.
Якщо крім основного захворювання у дитини є супутні захворювання, будуть потрібні додаткові висновки відповідних фахівців - наприклад, кардіолога, уролога, логопеда, генетика тощо. Залежно від захворювання, можуть знадобитися і інші обстеження - наприклад, ЕКГ, аудиограма, генетичний аналіз крові.
Після того, як всі висновки лікарів і аналізи будуть зібрані, ви повинні принести їх дільничного педіатра, який пише етапний епікриз - коротку історію розвитку вашої дитини від народження до теперішнього моменту, в якому вказує всі перенесені захворювання, діагнози і щеплення.
Якщо діагноз вашої дитини не загальнотерапевтичного профілю (скажімо, захворювання серця, нирок, опорно-рухової системи, слабкий зір або слух), а, наприклад, аутизм, синдром Дауна або Вільямса, шизофренія, то висновки лікарів ви відносите психіатру до місцевого психо-неврологічного диспансеру (ПНД).
Терміни і черги
Далі лікар (або психіатр) повинен віднести свій висновок на підпис завідувачу поліклінічним відділенням (або дитячим відділенням ПНД). У нього на підпис ваші документи можуть перебувати від одного до трьох тижнів: у начальства справ багато, крім того, ваш малюк - не єдиний, чиї документи треба вивчити і підписати.
Розраховуйте, що на обхід фахівців може піти більше 1-2 місяців. Наприклад, далеко не в кожній районній дитячій поліклініці є кардіолог, офтальмолог, невролог або хірург-ортопед. Тоді вам доведеться брати направлення і їхати в іншу поліклініку.
Коли по телефону будете записуватися на прийом до фахівця, не слухайте чергову медсестру, яка скаже вам: «Найближча запис до ортопеда - через місяць». Чекати місяць ви не можете - інакше будуть зірвані терміни! Просто попросіть її назвати дні і години прийому лікаря і поясніть, що вам треба терміново потрапити до нього на прийом в рамках огляду інвалідності.
Якщо перед дверима кожного кабінету вам будуть говорити: «Тут черга по запису!» Спокійно викликайте медсестру і пояснюйте ситуацію: «Ми оформляємо дитині інвалідність. Нам потрібен
висновок спеціаліста». У таких випадках найчастіше йдуть назустріч - і медики, і навіть люди, які сидять в черзі до лікаря. По-перше, якщо ви оформляєте дитині інвалідність не вперше, і рожева довідка вже є у вас на руках, показуйте її: дитина-інвалід має право на відвідування лікаря поза записи і позачергово. А тим, кому належить оформляти інвалідність вперше, варто запам'ятати: якщо ви будете по місяцю чекати черги до кожного фахівця, ви не зберете необхідні висновки за півроку! Ваше завдання - зібрати документи швидко. Інакше, наприклад, аналізи крові і сечі можуть бути прострочені, і що тоді - починаємо знову ?! Та й дитину нескінченне ходіння по лікарях втомлює.
Відразу беріть довідки для ІПР
Раз вже ви потрапляєте на огляд до всіх необхідних вашому чаду фахівцям, відразу ж просіть лікаря писати в своєму висновку рекомендації з лікування і отримання дитиною додаткових засобів реабілітації. Ці записи в подальшому допоможуть отримати додаткові процедури або пільги. Наприклад, хірург-ортопед може написати, що ортопедичне взуття і устілки вашій дитині життєво необхідні. ЛОР може виписати довідку на отримання слухових апаратів.
Обов'язково майте при собі всі ці довідки і висновки фахівців, коли прийдете на комісію в МСЕ. При їх наявності в індивідуальній програмі реабілітації (ІПР) будуть зроблені відповідні записи, на підставі яких ортопедичне взуття або слухові апарати будуть видаватися органами соцзахисту безкоштовно.
Характеристика зі школи
Якщо ваша дитина - учень, ви повинні надати лікарю (або психіатру) разом з усіма висновками від фахівців ще й характеристику зі школи. З її отриманням в школі можуть виникнути складності, особливо якщо школа корекційна (для розумово відсталих дітей). Згідно із законом про таємницю психіатрії школа не має права видавати характеристику на дитину, просто тому що мама попросила. Для цього потрібен відповідний запит. Тому, йдучи до лікаря (або психіатра), який направляє дитину на МСЕ, відразу разом зі списком фахівців, яких треба відвідати, просіть написати і відповідний запит для отримання характеристики зі школи. Інакше ви будете ходити до свого лікаря 10 разів за кожною довідкою!
І ще врахуйте, що у класного керівника теж багато відповідальних справ, методичної роботи та паперової тяганини, тому не сподівайтеся,
що вчитель все кине і напише характеристику за день, та ще й підпише її у директора і поставить на документ дві необхідні печатки (круглу і квадратну). На цю справу піде тиждень як мінімум.
Запис на комісію МСЕ
Щоб пройти МСЕ, необхідно заздалегідь записатися на комісію. Для цього вам треба особисто приїхати в бюро МСЕ, попередньо зателефонувавши туди і дізнавшись дні і години прийому.
Якщо ви оформлюєте інвалідність дитині не в перший раз, записуйтеся на МСЕ, не чекаючи закінчення терміну інвалідності. Черговий переогляд можна пройти за 1-2 місяці до закінчення дії попереднього терміну.
Можна записатися на комісію, коли почнете обходити всіх лікарів-фахівців. До того моменту, коли ви їх відвідайте, і у вас будуть зібрані всі необхідні документи, як раз наблизиться ваша черга.
Документи для запису на комісію МСЕ
Для того, щоб записатися на комісію в бюро медико-соціальної експертизи (МСЕ), ви повинні будете подати такі документи:
• заповнену форму №080 (тобто висновок головного лікаря дитячої поліклініки або дитячого відділення ПНД);
• амбулаторну карту з поліклініки;
• характеристику на дитину зі школи;
• рожеву довідку з попередньої комісії щодо встановлення інвалідності (якщо інвалідність оформляється не вперше);
• паспорт дитини з пропискою;
• для дітей до 14 років - свідоцтво про народження дитини і довідку про постійну або тимчасову реєстрації;
• паспорт одного з батьків або опікуна дитини, який супроводжує його на МСЕ;
• заява батька або опікуна дитини на присвоєння дитині статусу дитини-інваліда (заповнюється безпосередньо в бюро МСЕ).
Виняткові випадки
Якщо з поважних причин вам потрібно перенести дату МСЕ, заздалегідь зверніться з таким проханням в бюро.
Якщо стан дитини такий, що вона не ходить або не може бути доставлена в бюро МСЕ для проходження комісії, то медико-соціальна експертиза може відбутися і на дому. Про проходження
комісії МСЕ на дому вам необхідно буде отримати відповідний висновок в поліклініці або стаціонарі, де лікується ваша дитина.
Коли підете на комісію в МСЕ, обов'язково візьміть з собою змінне взуття для себе і дитини, а також чисту пелюшку для огляду.
Приходьте на комісію в зазначену дату і точно до призначеного часу. Не запізнюйтесь! Якщо ви переплутаєте дату, час або просто не встигнете, вас можуть не прийняти, і тоді доведеться записуватися на комісію і чекати своєї черги знову. Черга триває близько місяця. За цей час можуть втратити свою актуальність і результати аналізів і навіть висновки лікарів. А лікар, який пише висновок завжди стверджує: чим свіжішими за часом будуть висновки всіх лікарів-фахівців, тим краще для МСЕ.
На який термін дається інвалідність?
Звичайно, прочитавши все це, ви подумаєте, що попереду - довгий і важкий шлях. Але важко буде лише в перший раз. При повторному оформленні інвалідності ви вже будете знати, як вчинити раціональніше і подолати бюрократичні перешкоди. Більш того, не кожній дитині необхідно проходити переогляд інвалідності щорічно. У деяких випадках стан дитини спостерігають в МСЕ один раз в два роки, оскільки стан здоров'я може залишатися стабільним, погіршитися або покращитися. А іноді, скажімо, в разі вроджених генетичних захворювань (наприклад, синдром Дауна або Вільямса) дитину спостерігають не більше 4 років, після чого встановлюють інвалідність до 18 років.
